تحاميل ميترونيدازول
تحاميل ميترونيدازول هي شكل دوائي موضعي يُستخدم لعلاج الالتهابات المهبلية الناتجة عن البكتيريا اللاهوائية والطفيليات. تحتوي كل تحميلة عادة على 500 مجم من المادة الفعالة، وتُعطى مرة يومياً قبل النوم لمدة 5-7 أيام. تعمل بشكل مباشر على القضاء على مسببات العدوى مثل Gardnerella vaginalis المسببة لالتهاب المهبل الجرثومي، مع تقليل الآثار الجانبية الجهازية مقارنةً بالأشكال الفموية. تبدأ فعاليتها خلال 24-48 ساعة من الاستخدام، مع تحسن ملحوظ في الأعراض مثل الحكة والإفرازات.
يُوصف ميترونيدازول المهبلي لعلاج: - التهاب المهبل الجرثومي (Bacterial vaginosis) - داء المشعرات (Trichomoniasis) - بعض الالتهابات المختلطة (بكتيريا لاهوائية مع طفيليات) - الوقاية من العدوى بعد العمليات النسائية - حالات مقاومة للعلاجات الأخرى لا يُستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية (مثل الكانديدا)، بل قد يزيدها سوءاً. يُفضل إجراء مسحة مهبلية قبل البدء بالعلاج لتحديد نوع العدوى بدقة.
الجرعة القياسية: - للبالغات: تحميلة 500 مجم يومياً لمدة 5 أيام، أو تحميلة 1 جرام لمدة 3 أيام - للوقاية من العدوى: تحميلة واحدة قبل العملية الجراحية - لداء المشعرات: تحميلة 500 مجم مرتين يومياً لمدة 7 أيام طريقة الاستخدام: 1. تغسل اليدين جيداً 2. تُزال التحميلة من الغلاف 3. تُدخل بعمق في المهبل قبل النوم 4. يُفضل استخدام فوط صحية لتجنب تسرب الدواء
تشمل الآثار الشائعة: - حرقان أو حكة موضعية - إفرازات مهبلية بيضاء - جفاف المهبل - احمرار بسيط الآثار النادرة: - طفح جلدي - تورم الشفتين أو الوجه - صداع أو دوخة - طعم معدني في الفم - اضطرابات هضمية يجب إيقاف العلاج واستشارة الطبيب عند ظهور أي علامات حساسية شديدة.
يمنع الاستخدام في حالات: - الحساسية المعروفة للميترونيدازول - الثلث الأول من الحمل - الأمراض العصبية المركزية يجب الحذر في حالات: - الحمل (الثاني والثالث) - الرضاعة الطبيعية - أمراض الكبد - التاريخ المرضي للاضطرابات الدموية - استخدام مميعات الدم يُمنع تناول الكحول خلال العلاج ولمدة 48 ساعة بعد انتهائه لتجنب التفاعل الضار.
يتفاعل ميترونيدازول مع: 1. الكحول (يسبب تفاعل شبيه بالانتفران) 2. الوارفارين (يزيد النزيف) 3. الليثيوم (يزيد سميته) 4. الفينيتوين (يقلل فعالية كليهما) 5. بعض أدوية السكري (يسبب هبوط السكر) 6. السايكلوسبورين (يزيد مستواه في الدم) 7. الفينوباربيتال (يقلل فعالية الميترونيدازول) يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات قبل البدء بالعلاج.
للاستخدام الأمثل: 1. اغسلي يديك بالماء والصابون 2. أزيلي التحميلة من الغلاف البلاستيكي 3. استلقي على ظهرك مع ثني الركبتين 4. أدخلي التحميلة بعمق في المهبل باستخدام الإصبع أو القطاعة 5. اغسلي يديك بعد الاستخدام 6. استخدميها قبل النوم للسماح بالامتصاص الكامل 7. تجنبي العلاجات المهبلية الأخرى خلال فترة العلاج 8. استخدمي فوط صحية لحماية الملابس 9. تجنبي الجماع خلال فترة العلاج 10. أكمل الجرعة كاملة حتى مع تحسن الأعراض
في حال عدم الفعالية أو وجود حساسية: - كريم كليندامايسين موضعي - تحاميل تينيدازول - أقراص ميترونيدازول فموية - تحاميل أو كريمات مضادة للفطريات (في حالات العدوى المختلطة) - غسول بيتادين مهبلي (للوقاية) الاختيار يعتمد على: - نوع العدوى المحدد - التاريخ المرضي للحساسية - الحالة الصحية العامة - وجود حمل أو رضاعة
س: متى تظهر النتائج؟ ج: خلال 2-3 أيام. س: هل يمكن استخدامها أثناء الدورة؟ ج: نعم لكن مع استخدام الفوط. س: هل تسبب إجهاضاً؟ ج: لا لكن تُمنع في الثلث الأول. س: هل تؤثر على حبوب منع الحمل؟ ج: لا تتفاعل معها. س: كم المدة بين التحميلة والجماع؟ ج: 24 ساعة على الأقل. س: هل تسبب جفافاً دائماً؟ ج: لا، عادةً مؤقت. س: هل يمكن تكرار العلاج؟ ج: نعم بعد استشارة الطبيب.
1. تجنبي الصابون المعطر للمنطقة الحساسة 2. ارتدي ملابس داخلية قطنية 3. غيري الفوط الصحية بانتظام 4. اشربي كميات كافية من الماء 5. تجنبي الأطعمة الحارة أو المخللات 6. لا تستخدمي الدوش المهبلي 7. قللي من تناول الكافيين 8. مارسي الرياضة الخفيفة 9. تجنبي حمامات السباحة أثناء العلاج 10. افحصي شركائك الجنسيين إذا لزم الأمر
علامات التحسن (خلال 3 أيام): - نقص الإفرازات - اختفاء الرائحة الكريهة - تقليل الحكة - زوال الاحمرار راجعي الطبيب فوراً إذا: - استمرت الأعراض بعد 7 أيام - ظهر طفح جلدي أو تورم - حدث نزيف غير معتاد - شعرت بألم شديد - ظهرت علامات عدوى جديدة - حدثت حمى أو قشعريرة - ظهرت أعراض عصبية
عادةً ما تستخدم تحاميل ميترونيدازول لمدة 5-7 أيام متتالية، مرة واحدة يومياً قبل النوم.
نعم، يمكن استخدامها أثناء الدورة مع ضرورة استخدام الفوط الصحية وتجنب السدادات القطنية.
يبدأ مفعول التحاميل خلال 24-48 ساعة من الاستخدام، مع تحسن ملحوظ في الأعراض خلال 3 أيام.
لا، لا توجد تفاعلات معروفة بين تحاميل ميترونيدازول وأدوية منع الحمل الفموية.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة: حرقان موضعي، حكة، إفرازات بيضاء، وجفاف المهبل.
ينصح بتجنب الجماع خلال فترة العلاج، أو استخدام واقي ذكري إذا لزم الأمر.
تستخدم بحذر تحت إشراف طبي، وتجنبها في الثلث الأول من الحمل إلا للضرورة القصوى.
يجب حفظها في درجة حرارة الغرفة (15-30°م)، بعيداً عن الرطوبة والضوء المباشر.
إذا تذكرت في نفس اليوم، استخدميها فوراً. إذا كان وقت الجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة.
لا، فهي مخصصة للعدوى البكتيرية والطفيليات وليست فعالة ضد الالتهابات الفطرية.
التحاميل تعمل موضعياً مع آثار جانبية أقل، بينما الأقراص تؤثر على الجسم كله.
لا، لا يوجد دليل على أن تحاميل ميترونيدازول تسبب زيادة في الوزن.