حقن ميتوكلوبراميد
حقن ميتوكلوبراميد تستخدم لعلاج الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي أو جراحات المعدة. يعمل عن طريق تسريع حركة الأمعاء وتفريغ المعدة. يوصف أيضًا لمرضى السكري الذين يعانون من خزل المعدة. الجرعة تعتمد على العمر والحالة الصحية، ويجب ألا تتجاوز 30 ملغ يوميًا لتجنب الآثار الجانبية. يُعطى الحقن في العضل أو الوريد تحت إشراف طبي. استشر الطبيب قبل الاستخدام لتحديد الجرعة المناسبة.
تساعد حقن ميتوكلوبراميد في تخفيف القيء والغثيان الشديد، خاصةً لدى مرضى السرطان بعد الجلسات الكيميائية. كما تحسن حركة الجهاز الهضمي لمرضى خزل المعدة، مما يسهل عملية الهضم. تُستخدم أحيانًا قبل العمليات الجراحية لمنع القيء بعد التخدير. الفعالية تظهر خلال 1-3 دقائق عند الحقن الوريدي، و10-15 دقائق عند الحقن العضلي. يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة لتجنب المضاعفات مثل الرعشة أو التشنجات.
للبالغين، الجرعة المعتادة هي 10 ملغ كل 6 ساعات عند الحاجة. للأطفال، تُحسب الجرعة حسب الوزن (0.1 ملغ/كغ). يُمنع استخدامه أكثر من 5 أيام متتالية دون استشارة الطبيب. المرضى كبار السن أو ذوي الكلى الضعيفة يحتاجون جرعات أقل. يُفضل الحقن الوريدي للحالات الطارئة والعضلي للحالات الأقل خطورة. تجنب زيادة الجرعة ذاتيًا فقد تسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل الحركات اللاإرادية.
يمنع استخدام حقن ميتوكلوبراميد لمرضى الصرع أو انسداد الأمعاء أو النزيف المعدي. قد يسبب نعاسًا أو دوخة، لذا تجنب قيادة السيارة بعد الجرعة. لا يُستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطورة. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى مثل المهدئات أو مضادات الاكتئاب. في حال ظهور طفح جلدي أو صعوبة تنفس، توقف عن العلاج واطلب المساعدة فورًا.
من الآثار الجانبية الشائعة: صدور، إمساك، أو إرهاق. أما الآثار النادرة فتشمل تشنجات عضلية، اكتئاب، أو عدم انتظام ضربات القلب. الاستخدام طويل الأمد قد يؤدي إلى خلل حركي دائم. يُنصح بإجراء فحص دوري لوظائف الكبد أثناء العلاج. عند ظهور أعراض مثل الحمى أو تصلب العضلات، توقف عن الدواء فورًا. يُخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء المباشر.
من البدائل الشائعة: أقراص ميتوكلوبراميد، حقن أوندانسيترون (Zofran)، أو دومبيريدون (Motilium). يُفضل الأوندانسيترون لمرضى السرطان لقلة آثاره الجانبية. دومبيريدون مناسب أكثر لاضطرابات الهضم البسيطة. استشر الطبيب لاختيار البديل الأنسب حسب حالتك. بعض المرضى يلجأون للعلاجات الطبيعية مثل الزنجبيل، لكن فعاليتها أقل في الحالات الشديدة. دائمًا قارن بين الفوائد والمخاطر قبل تغيير الدواء.
يجب حفظ الحقن في عبوة الأصلية بدرجة حرارة 15-30 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس. لا تُجمد الأمبولات ولا تستخدمها إذا كان المحلول عكرًا أو به شوائب. أبقِ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات. لا تستخدم الحقن بعد انتهاء الصلاحية المدونة على العبوة. في حالة كسر الأمبولة، تخلص منها فورًا لتجنب التلوث. يُفضل شراء الكمية المطلوبة فقط لتجنب التخزين الطويل.
**س:** هل يمكن استخدامه للأطفال؟ **ج:** نعم، لكن بجرعات محددة حسب الوزن. **س:** متى يبدأ مفعول الحقن؟ **ج:** خلال دقائق عند الحقن الوريدي. **س:** هل يتعارض مع أدوية أخرى؟ **ج:** نعم، خاصة المهدئات وأدوية باركنسون. **س:** هل يسبب إدمانًا؟ **ج:** لا، لكنه قد يسبب اعتمادًا نفسيًا عند الاستخدام المطول. **س:** هل يوجد بديل أرخص؟ **ج:** نعم، الأقراص عادةً أقل سعرًا لكنها أبطأ مفعولاً.
ميتوكلوبراميد يعمل على تحفيز حركة المعدة، بينما أوندانسيترون يمنع تأثير السيروتونين المسبب للقيء. الأول مناسب أكثر لخزل المعدة، والثاني للقيء الكيميائي. ميتوكلوبراميد أعراضه الجانبية تشمل النعاس، بينما أوندانسيترون قد يسبب الإمساك. السعر: ميتوكلوبراميد أرخص لكنه غير مناسب لجميع المرضى. الاختيار يعتمد على سبب القيء والحالة الصحية للمريض. استشر الطبيب قبل التبديل بينهما.
1. تأكد من تاريخ الصلاحية. 2. لا تخلط الحقن مع أدوية أخرى في نفس السرنجة. 3. اختر مكانًا نظيفًا للحقن العضلي. 4. تتبع مواعيد الجرعات بدقة. 5. احتفظ بسجل للآثار الجانبية. 6. اشرب الماء بوفرة لتجنب الإمساك. 7. تجنب الكحول أثناء العلاج. 8. أخبر الطبيب بأي أدوية تتناولها. 9. لا تستخدمه لأكثر من 5 أيام دون استشارة. 10. تخلص من الأمبولات المستخدمة بشكل آمن.
يُستخدم لمرضى السكري الذين يعانون من خزل المعدة (تأخر إفراغ المعدة)، حيث يحسن الهضم ويقلل الانتفاخ. لكنه قد يؤثر على مستويات السكر في الدم، لذا يجب مراقبة الجلوكوز بانتظام. بعض المرضى يلاحظون زيادة الشهية، مما يتطلب ضبط جرعات الأنسولين. لا يُستخدم لمرضى السكري من النوع 1 مع مضاعفات عصبية شديدة. استشر طبيب الغدد الصماء قبل البدء بالعلاج.
عند ظهور أعراض مثل: تشنجات عضلية لا إرادية، اصفرار الجلد (علامة على مشاكل الكبد)، أو تسارع ضربات القلب. أيضًا إذا لم يتحسن القيء بعد 3 جرعات. يُمنع التوقف المفاجئ إذا كنت تستخدمه منذ فترة طويلة؛ استشر الطبيب لفطام تدريجي. في حالات الحمل أو الرضاعة، يُوقف إلا إذا كان ضروريًا لإنقاذ الحياة. تذكر أن بعض الآثار الجانبية قد تظهر بعد التوقف.
حقن ميتوكلوبراميد هي دواء مضاد للقيء يعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ. تُستخدم لعلاج الغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي، العمليات الجراحية، الصداع النصفي، وخلل الحركة المعدية. تُعطى عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي وتظهر فعاليتها خلال 15-30 دقيقة.
يُوصف ميتوكلوبراميد في الحالات التالية: - الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية - الغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي - الصداع النصفي المصحوب بالقيء - خزل المعدة (تأخر إفراغ المعدة) - الارتجاع المعدي المريئي الشديد - الغثيان الناتج عن الأدوية الأخرى
الجرعة للبالغين: - الحالات العادية: 10 مجم كل 6-8 ساعات - الحالات الشديدة: 10 مجم كل 4-6 ساعات الجرعة للأطفال: - 0.1-0.2 مجم/كجم لكل جرعة الحد الأقصى اليومي: - البالغين: 30 مجم/يوم - الأطفال: 0.5 مجم/كجم/يوم
الآثار الشائعة: - النعاس أو الدوار - الإسهال أو الإمساك - الصداع - جفاف الفم الآثار النادرة الخطيرة: - اضطرابات حركية (خلل الحركة المتأخر) - أعراض شبيهة بمرض باركنسون - ارتفاع ضغط الدم - تغيرات في الدورة الشهرية
1. التأكد من صلاحية الدواء وخلوه من العكارة 2. تنظيف موقع الحقن بالكحول 3. الحقن العضلي: في العضلة الدالية أو الفخذية 4. الحقن الوريدي: يُعطى ببطء على مدار 1-2 دقيقة 5. مراقبة المريض لمدة 15 دقيقة بعد الحقن 6. تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة بعد الحقن
يمنع الاستخدام في حالات: - الحساسية المعروفة للميتوكلوبراميد - نزيف الجهاز الهضمي - انسداد الأمعاء - ورم القواتم يجب الحذر في حالات: - أمراض الكلى أو الكبد - الربو - ارتفاع ضغط الدم - مرض باركنسون - الاكتئاب
س: كم تستغرق مدة مفعول الحقنة؟ ج: 2-4 ساعات للحقن العضلي، 1-2 ساعة للحقن الوريدي س: هل يمكن استخدامه للحوامل؟ ج: نعم ولكن تحت إشراف طبي وبجرعات محدودة س: هل يسبب الإدمان؟ ج: لا، لكنه قد يسبب اعتماداً جسدياً مع الاستخدام طويل الأمد
1. تجنب قيادة السيارة بعد الجرعة مباشرة 2. الإبلاغ عن أي حركات لا إرادية فوراً 3. شرب كميات كافية من الماء 4. تجنب الكحول أثناء العلاج 5. عدم التوقف المفاجئ عن الدواء